Rhizarthrose (Daumensattelgelenksarthrose) – Ursachen, Symptome und Behandlung
Die Rhizarthrose ist eine der häufigsten Arthroseformen der Hand.
Sie betrifft das Daumensattelgelenk – die Verbindung zwischen dem ersten Mittelhandknochen und dem großen Vieleckbein (Os trapezium).
Durch den fortschreitenden Verschleiß des Gelenkknorpels kommt es zu Schmerzen, Kraftverlust und Bewegungseinschränkungen, die alltägliche Tätigkeiten wie Greifen, Öffnen von Flaschen oder Schreiben erschweren können.
Ursachen
Das Daumensattelgelenk ist im Alltag stark belastet, da es für viele Greif- und Drehbewegungen verantwortlich ist.
Die Rhizarthrose entsteht meist durch:
Selten kann sie auch im Rahmen entzündlicher Gelenkerkrankungen (z. B. Rheuma) auftreten.
Symptome
Typische Beschwerden einer Rhizarthrose sind:
Mit zunehmendem Verschleiß wird der Schmerz chronisch und die Beweglichkeit weiter eingeschränkt.
Diagnostik
Die Diagnose wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung und Röntgendiagnostik gestellt.
Das Röntgenbild zeigt typische Zeichen der Arthrose: Gelenkspaltverschmälerung, Knochenanbauten (Osteophyten)und Gelenkdeformierungen.
Ergänzend kann eine Funktionsprüfung des Daumens Hinweise auf die Stabilität und Beweglichkeit geben.
Behandlung
Je nach Stadium der Erkrankung und individuellen Beschwerden stehen konservative und operative Therapien zur Verfügung.
Konservative Therapie
In frühen Stadien:
Ziel ist die Schmerzreduktion und Erhaltung der Beweglichkeit.
Operative Behandlung
Bei fortgeschrittener Arthrose oder anhaltenden Schmerzen trotz konservativer Maßnahmen kommen operative Verfahren in Betracht, z. B.:
Die Resektionsarthroplastik nach Epping oder Weilby ist heute das häufigste Verfahren und ermöglicht in der Regel dauerhafte Schmerzfreiheit bei guter Beweglichkeit.
Nachbehandlung und Prognose
Nach der Operation erfolgt eine kurze Ruhigstellung in einer Daumenschiene für etwa 3 Wochen.
Anschließend wird mit physiotherapeutischen Übungen die Beweglichkeit und Kraft schrittweise wieder aufgebaut.
Das endgültige Ergebnis ist meist nach 12 Monaten erreicht – mit deutlicher Schmerzreduktion und stabiler Greiffunktion.
Ablauf einer Rhizarthrose-Behandlung in unserer Praxis
1. Untersuchung & Beratung
2. Die Behandlung
individuell je nach Stadium
3. Ihr Zeitplan danach
1–7 Tage
Schonung der Hand und des Daumens
Schwellung und Druckschmerz möglich
in den ersten Wochen
Tragen einer Daumenschiene
schrittweise Mobilisation und ggf. Ergotherapie
regelmäßige Kontrolluntersuchungen
Langzeitergebnis
deutliche Schmerzlinderung
stabile und alltagstaugliche Daumenfunktion
FAQ
häufige Fragen zur Rhizarthrose
Die Rhizarthrose ist eine Arthrose des Daumensattelgelenks zwischen Daumen und Handwurzel. Sie zählt zu den häufigsten Arthroseformen der Hand.
Ursachen sind meist altersbedingter Knorpelverschleiß, genetische Veranlagung, Überlastung oder frühere Verletzungen. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Typisch sind Schmerzen beim Greifen, Drehen oder Öffnen von Flaschen, Kraftverlust sowie eine eingeschränkte Beweglichkeit des Daumens.
Die Diagnose erfolgt durch eine klinische Untersuchung und Röntgenaufnahmen, mit denen das Ausmaß der Gelenkveränderung beurteilt wird.
Je nach Stadium kommen konservative Maßnahmen wie Schienen, Injektionen oder Physiotherapie infrage. Bei fortgeschrittener Rhizarthrose kann eine Operation sinnvoll sein.
Nein. In frühen Stadien lassen sich die Beschwerden häufig konservativ gut kontrollieren. Eine Operation wird erst bei anhaltenden Schmerzen und Funktionsverlust empfohlen.
Es stehen verschiedene bewährte Operationsmethoden zur Verfügung, die auf eine dauerhafte Schmerzlinderung und gute Daumenfunktion abzielen. Das geeignete Verfahren wird individuell festgelegt.
Der Eingriff erfolgt unter Betäubung. Nach der Operation können vorübergehend Schmerzen auftreten, die in der Regel gut behandelbar sind.
Die Heilungsdauer beträgt mehrere Wochen. Die vollständige Belastbarkeit und Kraft entwickeln sich schrittweise im Verlauf der Nachbehandlung.
Eine Arthrose ist nicht heilbar. Ziel der Behandlung ist eine deutliche Schmerzreduktion und die Wiederherstellung einer alltagstauglichen Daumenfunktion.
Bei medizinischer Indikation werden Diagnostik und Behandlung in der Regel von der Krankenkasse übernommen.
Behandlung in der Praxisklinik Villa Thormeyer Dresden
In der Praxisklinik Villa Thormeyer Dresden erfolgt die Diagnostik und Behandlung der Rhizarthrose durch erfahrene Fachärzte für Plastische Chirurgie.
Dank moderner mikrochirurgischer Verfahren und individueller Nachsorge können wir funktionserhaltende, schmerzarme und nachhaltige Ergebnisse erzielen.
Vereinbaren Sie einen Termin zur handchirurgischen Untersuchung und Beratung.
